Хроническая почечная недостаточность
Хронической почечной недостаточностью называют постепенное угасание нормального функционирования выделительной системы, до полного прекращения работы почек, тяжелыми дегенеративными изменениями в почках, замещение нефронов соединительной тканью и сморщиванием органа.
Причины возникновения болезни
Предрасполагающими факторами к развитию хронической недостаточности почек являются заболевания, вследствие которых поражаются почечные клубочки. К таким факторам относятся:
- Хронический пиелонефрит и гломерулонефрит;
- Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, подагра);
- Врождённые аномалии развития почек;
- Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, склеродермия, васкулиты);
- Заболевания, вследствие которых нарушается кровоснабжение в почках и отток мочи (опухоли, мочекаменная болезнь);
- Артериальная гипертензия.
Стадии хронической недостаточности почек (ХПН)
1. Латентная (скрытое течение) – клинически никак не проявляется, однако при развернутом биохимическом анализе крови выявляются отклонения от нормы. Пациент быстро утомляется от легких физических нагрузок.
2. Компенсированная – пациент легко утомляется от незначительных нагрузок, появляется сухость во рту, увеличивается выделение мочи до 2 литров в сутки. При биохимическом исследовании крови выявляют отклонения от нормы.
3. Интермиттирующая – работа почек нарушена, при биохимическом исследовании выявляют продукты обмена белка, креатинин, мочевину. Пациент жалуется на слабость, жажду, ощущение сухости во рту, сильную утомляемость. Отмечают отказ от еды, тошноту, рвоту, неприятный привкус во рту. Кожные покровы приобретают желтый оттенок, становятся дряблыми и сухими. Мышечный тонус снижен, отмечают тремор конечностей. На этой стадии ХПН возможны ухудшения и улучшения состояния пациента. Больному назначают консервативные методы лечения, позволяющие регулировать постоянство внутренней среды организма.
4. Терминальная стадия (конечная) – у больного наблюдается эмоциональная лабильность (чередование состояния заторможенности и чрезмерного возбуждения), нарушение сна ночью и сонливость в дневное время, неадекватность в общении и поведении. Аппетит отсутствует, язык больного обложен налетом, живот вздут, изо рта слышен запах аммиака. Стул пациента темного цвета, зловонный. На кожных покровах отмечаются расчесы, зуд, волосы и ногти становятся ломкими. Температура тела снижена, лицо становится отёкшим, одутловатым. Больного мучает постоянная рвота, не приносящая облегчения.
Количество суточного диуреза (оттока мочи) существенно уменьшается, вплоть до полной анурии.
В биохимическом исследовании крови высокий уровень мочевины и креатинина. На этой стадии ХПН наблюдается нарушение в работе всех органов и систем, происходят необратимые процессы. Воспаляется сердечная мышца. На этом этапе ХПН от больного постоянно пахнет мочой.
Профилактика заболевания
Предотвратить развитие ХПН можно только при своевременном лечении заболеваний, которые являются предрасполагающими факторами (пиелонефриты, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит и другие).
Очень важно вовремя выявить и лечить острую почечную недостаточность. Самолечение в этом случае не допустимо!
Лечение болезни
Лечение почечной недостаточности направлено на устранение первичной причины, которая спровоцировала данное нарушение в работе выделительной системы.
При отсутствии эффекта от терапии больного подключают к аппарату искусственной почки.
ХПН необходимо лечить параллельно с лечением сопутствующего заболевания почек.
В случаях, если требуется документальное подтверждение данного заболевания, вы можете обратиться к нам (в СПБ) за получением медицинской справки о болезни.
|
