Острый тубулоинтерстициальный нефрит
Острым тубулоинтерстициальным нефритом называется заболевание мочевыделительной системы, при котором быстро развивается хроническая почечная недостаточность, на фоне повреждения канальцев почки и тканей вокруг почек.
Клинические проявления
Клинические симптомы при данном заболевании могут варьировать. У некоторых пациентов развиваются симптомы нефрита, или воспаления мочевыводящих путей. Больные жалуются на повышение температуры тела, боли при опорожнении мочевого пузыря, иррадиирующие в поясницу, или бок со стороны поражения.
В анализе мочи обнаруживают гной. При лабораторном исследовании анализов крови и мочи присутствует клиника почечной недостаточности.
Причины развития заболевания
Чаще всего развитию острого тубулоинтерстициального нефрита способствует бесконтрольный прием лекарственных препаратов, которые оказывают прямое воздействие на почки, или являются непереносимыми для пациента.
Список лекарственных препаратов, которые могут вызвать развитие тубулоинтерстициального нефрита:
- Аминогликозиды;
- Амфотерицин В;
- Пенициллины (ампициллин и его производные);
- Сульфаниламидные препараты (бисептол);
- Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, немисил, немигезик, ибупрофен, нурофен, парацетамол);
- Мочегонные средства (фуросемид, лазикс).
Также развитию данной формы заболевания способствует нефрит, пиелонефрит, злокачественные новообразования крови и других органов, наследственные заболевания.
Диагностика заболевания
Анализ мочи при данном виде нефрита может быть нормальным, или содержать незначительные количества гноя, или белка.
При обследовании больного врач отмечает увеличение почек в размерах, что характерно для воспалительного процесса.
В анализе крови характерно увеличение эозинофилов.
Точный диагноз можно поставить только при помощи биопсии почек и на основании анализа мочи.
Лечение
Некоторые пациенты нуждаются в лечении острой недостаточности почек. Нормальное функционирование органа обычно восстанавливается после прекращения воздействия на почки аллергена или лекарственного вещества, которое привело к развитию тубулоинтерстициального нефрита. Однако в ткани почки всё равно могут оставаться фиброзные изменения, которые иногда бывают необратимыми.
Если болезнь прогрессировала из-за воздействия на организм аллергенов, то пациенту назначают кортикостероидные препараты. Предпочтение отдается преднизолону в высоких дозах. Лечение гормонами необходимо назначать не дольше, чем на 7 дней.
Профилактика развития острого тубулоинтерстициального нефрита
Методом профилактики развития данного заболевания является правильный подбор лекарственных препаратов, которые влияют на функцию и работу почек. Особенно внимательно следует подбирать терапевтическое лечение пациентам старческого возраста. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, например, аспирина, немисила, немигезика, аспирина-кардио, может привести к развитию острого тубулоинтерстициального нефрита.
С осторожностью необходимо подбирать лекарственные препараты людям, у которых отягощен аллергологический анамнез.
Перед приемом любых препаратов, которые оказывают прямое влияние на работу почек, необходимо проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лечение, пользуясь консультацией фармацевта.
|
